今日は月一で行く皮膚科の日でした。私は、抗ヒスタミン剤とステロイドの処方を、月１でしてもらっています。
それくらいの使用量で、ここ１０年近く変わりがありません。大きく体調を崩したり、思いっきり不摂生したりしない限り、自分の身体のアトピーをコントロールをする事が出来ているので、本当にありがたい。
コントロールの仕方や、見つけ方に関しては、機会があったら書きたいと思いますが、アトピーの人は、治療方法もそれぞれだし、考え方や環境もあるけど、結局、自分の「アトピーとの付き合い方」を見つけないと、慌てることになって精神的にも悪いです。
私は薬や保湿剤を使う治療をしているので、皮膚科にお世話になっていますが、実は皮膚科との付き合い方を決めている。付き合いというよりも、皮膚科の使い方という方が良いのかもです。
あらかじめ言っておきますが、皮膚科の先生をバカにしているとか、医学に落胆しているとかではありません。特定の先生が嫌なら、そこに行かなければ良いだけの話。逆にいうと、私は特定の先生に依存もしていません。
先生が治してくれると思っていないからです。もしあなたが特定の先生の言う事を聞いて、その通りの結果が出ているのであれば、その行動を変えない方がいい。アトピーをその先生に診てもらう事で解決するならＯＫだと思います。
ただ、いつものように薬をもらいに行って、「じゃぁ、いつもの出しとくね」と言われて帰ってきているのであれば、思考停止しているので気を付けなくてはいけません。
今回は、自分のアトピーに対して、どうやって医者と付き合うかについて書きます。興味ある人は参考にしてください。
アトピーの皮膚科との付き合い方
研究医とか、大病院とか、公共系の病院はちょっと違いますが、いわゆる町の皮膚科の話です。
町の病院は今、患者の取り合いです。でも、たぶん「皮膚科」に関してはまだつぶれることは無いでしょう。それはそれだけアレルギーなどが増えて、皮膚の疾患で病院に来る人が増えているから。
だから、休み明けなどは当然ですが、ものすごく混んでいませんか？初めての病院だと問診表の記載など、診察に呼ばれるまでに何十分も待たされる。
私たちは暇なわけではないので、すぐに診てもらえて、処置や薬を早くだしてくれる病院の方が嬉しいのです。しかし、それを繰り返す事は、アトピーを無駄に長びかせる原因になります。
薬だけ貰いに行ける体制
本当に忙しい時、経験ありませんか？受付で、「薬だけ欲しいのですが・・・」と。診察券と保険証を出して、受付で交渉します。返事は「じゃぁ、次回は必ず診察してくださいね」。
便利なんです。便利ですけど、これって本当に良い事かと言えば、ＮＯだと思いませんか？保険請求的は話ではなくて、アトピーにとって良いのかと言えば、絶対にＮＯです。
いつもと変わりませんという受け答え
診察室に呼ばれて、椅子に座ります。先生がカルテを見ながら「どうですか～、調子」と言ってから、こちらをチッラとこっちを見ます。
初診ではないので、先生も「あ、一か月かぁ。。。まぁ、変わらずだね」と言い、自分も「まぁ、変わらずです」と返す。
何しに行ってるんでしょうか。変わらずって効果なかった事ですか。それとも、悪くならなくて、良かったね！この調子で行きましょう！ でしょうか。。。
季節が変わってきたので、薬を軟膏からクリームに変える事を聞いてみたら、「クリームだと、けっこう擦れて取れちゃうからねぇ。どうする？」と。
患者に優しい診察なのか、患者任せなのか、とうする？って、どうなんでしょうか。患部をみて、ここにはコレ！指定してくれないの？
患部を見せたくないという心理
私：「ちょっと最近、治りが悪所があって・・・」
先生：「ん？ どこどこ？」
私：「（陰部と）背中と、頭です」
先生：「じゃぁ、診せて」
本当に困っている部分が、恥ずかしい場所だったりすると、なかなか見せたくない心理、有りませんか？結局見せたのは、片口をチラ見せして、あとは頭部だけ。
混んでいると行きたくない
コロナの影響もあったり、インフルエンザの時期だったり、病院に行って、違う病気をもらって帰ってきては意味が無い。それに、待つ時間が多いのは、アトピーにとってもかなりのストレスになります。体が重度の症状の時は、動きたくないし、寝ていたい。
せっかく病院についたけど、この混みようにうんざりしてしまう。だから、診察も適当に答えてしまう。いつもの薬だけ欲しい、早くしてくれと、心の中の自分が叫びだします。アトピーではなくて皮膚科に来ている人の目も気になる。
聞かなきゃいけない事を聞かない
私のアトピーは、この薬で治りますか？と、ちゃんと聞けている人は、果たしてどれくらいいますか？そして一か月後の再診で、「この薬でここまで良くなった。ここには効かなかった」と言って見せたことがありますか？
先生からも「ここまで良くなったら、次は一段弱い、これにしましょう！お風呂上りと、朝に、こーやって手に伸ばしてから、こんなふうに患部に塗ってね」と、丁寧に支持をされた人は、どれくらいいますか？
「この薬をぬると、余計に痒くなります」とか「この薬飲むと、眠くなりすぎます」。自分にとって重大な事に繋がるかも知れません。
薬や使い方が変わる場合、ちゃんと聞けていますか？医者では生活スタイルや仕事のストレスとか、一度でも聞かれた事がありますか？私は町医者で、生活指導をしてもらったことは一度も有りません。そういう診察は、申告制なのでしょうか。
「治りますか」の問い
この質問に、ちゃんと答えれるお医者さんでしょうか。でも最初からこの答えは決まっています。ＮＯです。治らないという意味ではありません。
その質問を先生にしても意味が無いという事です。先生がアトピーを治してくれるのではありません。先生は私たちが治っていく事を、助けてくれるだけです。
自分が主体である事を忘れない。だから最初の質問に先生が「私の言う事を聞いていれば、治ります」という先生は、ちょっと商売に走ってるか、怪しい医者です。
私達のアトピーは１００人１００用。皮膚科の薬も、治療のうちの１つの手段です。治す努力をするのは私。主役は自分です。
自分で調べたり、観察したりする力
私は薬に依存していません。薬に依存しすぎて、ある時ぱったり効かなくなりました。どんどん強くなる薬のレベルに、少し「怪しいなぁ・怖いなぁ」と思っていましたが、そういう怖さの説明も無かったし、効きが悪くなってきた事も、自分からは言ってなかった。
全く効かなくなってから「先生、全然痒みが治まりません」と言った時、「うちではもう診れません。大きな病院を紹介します」と言われました。
塗り薬はもう最強レベル。ステロイドの注射も効果が１週間もちません。調べてみたら、「ステロイド依存症の可能性」既に私の副腎は機能してない状況だったと思います。そして慌てて脱ステし地獄を見ました。
何も考えず、医者から出してもらった薬をただ使う。様子も見ずに、ダラダラと。先生の言う事を聞いていれば、治る・・・なんて事は無かった。今はネットもスマホもあるので、タダで調べ放題。薬の事も、塗り方も、怖さも、全部Googole先生が、教えてくれます。
様子を診るプロ 自分の事は自分が一番詳しい
治っていく様子を毎日見ていると、変化がなかなか解りずらい。逆に、悪くなった時は急にきたりする。朝起きて、見知らぬ傷と痛みにガッカリする人も多いはず。
だから、治っていく様よりも、悪くなった日に「たぶんこれかな？」って原因をメモしておくことは、あとあと自分のためになります。面臭い人は、自分から自分にラインとか、メールとかするのがおススメです。
そういう積み重ねで、ちょっとずつ自分の事に詳しくなる。悪くなった理由が解れば、それを避ける生活とかすれば、大きく体調を崩さなくなる。
そういうのって、医者ではわからない。病院では教えてくれない治療方法です。実はこれが、一番最強の治療方法。大先生よりも自分の方が、自分を知っている状態。治すのは自分です。
こう考えて私は、町医者に通っています。貰う薬もいつもと一緒、先生との会話もほぼ一緒。だけど、思考停止はしていません。言われたとおりでもありません。私は私を見るプロであり、私のアトピーはコント―ロールできる状態です。
特別な事ではありません、あなたにも十分できます。
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標準治療と言われるステロイド軟膏治療に関してあたらめてまとめました。危険性と正しい使い方を理解することが出来ます。
2020/05/29更新 世間に色々あるアトピーの治療法から、私が選んだ１０選。この組み合わせで、アトピーが良くなります。コントロールできるようになれば、楽に快適に暮らせます。
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